Neplodnost pri moških

V naslednjem prispevku bom podrobneje pisala o neplodnosti pri moških – osvetlila bom glavne vzroke, ki vplivajo na kakovost semena, ter predstavila možnosti za izboljšanje stanja in zdravljenje. Dotaknila se bom tudi vpliva življenjskega sloga, prehrane in drugih dejavnikov, ki lahko pomembno prispevajo k plodnosti moških.

 

Ko govorimo o neplodnosti in zdravljenju le-te, večkrat pomislimo na žensko, čeprav so v realnosti razlogi za neplodnost v približno enaki meri tako na ženski kot na moški strani. V naslednjem članku bom malo podrobneje pisala o neplodnosti pri moških, o razlogih zanjo, ter možnostih zdravljenja oziroma izboljšanja stanja.

Število parov, ki se sooča s težavami pri zanositvi narašča in sovpada s padcem kakovosti moške sperme, kar nas opozarja, da ima današnji način življenja velik vpliv na reproduktivno zdravje moških. Večji stres, slabše spanje, bolj osiromašena prehrana in posledično pomanjkanje nujnih hranil, manj gibanja in prevelika telesna teža, izpostavljenost različnim hormonskim motilcem, v nekaterih primerih tudi več alkohola ali prepovedanih drog in verjetno bi lahko še naštevala, so dejavniki, ki so se izkazali za pomembne pri nastajanju kvalitetne ali nekvalitetne sperme in posledično možnosti zanositve.

Neplodnost pri moških je seveda lahko tudi posledica drugih dejavnikov, ne le življenjskih navad ali nezdravega okolja. Težave so lahko prirojene, torej gre za posledice nepravilnosti v razvoju zunanjega spolovila in motenj v spuščanju mod ter kromosomsko genetskih nepravilnosti. Neplodnost moških pa se lahko pojavi tudi zaradi t. i. pridobljenih vzrokov, kot so razne poškodbe mod, preboleli mumps in gonoreja, razširitev ven v modih (varikokela), zdravljenje s kemoterapijo in obsevanji ali pridružene bolezni kot je na primer sladkorna bolezen.

Težave pri zanositvi lahko povzroča še retrogradna ejakulacija, ki je, ali prirojena ali se razvije pozneje in pomeni, da se seme ne izloči skozi penis ampak se usmeri v sečni mehur.

Glede na vzrok neplodnosti pri moških se določi potrebna pomoč. V nekaterih primerih je to operacija (npr. pri varikokeli), lahko se opravi biopsija testisov (v nekaterih primerih azospermije), lahko je potrebno prenehanje jemanja določenih zdravil, če se ugotovi, da le-ta povzročajo retrogradno ejakulacijo ali zdravljenje z antibiotiki v primeru okužbe.

Neplodnost pri moških se torej lahko zdravi, za kar je nujna pomoč in sodelovanje zdravnikov specialistov, kot so urolog, androlog, endokrinolog in drugi specialisti, če gre za zdravljenje pridružene bolezni. Mnogokrat pa se neplodnosti pri moških ne zdravi ampak se par napoti na postopek umetne oploditve, kjer se način oploditve prilagodi tudi vzroku neplodnosti pri moškem.

V večini primerov lahko moški s spremembo življenjskega stila pripomore k boljši kvaliteti semena. Spermatogeneza, to je proces zorenja moških spolnih celic, traja približno 70 dni.

Toliko časa je potrebnega, da so semenčice primerno zrele in pripravljene na ejakulacijo. Gre za zelo občutljiv proces, ki ga lahko zmotijo številni dejavniki, ki lahko povzročijo napake v strukturi ali funkciji semenčic. Skrb za zdravje celega telesa in njegovo splošno ravnovesje imata tako pomembno vlogo tudi za zagotavljanje dobrega reproduktivnega sistema. Po drugi strani pa je ustrezna funkcija reproduktivnih organov nujna za ohranjanje hormonskega ravnovesja. Moda so namreč glavni vir testosterona, hormona, ki je nujen za moške značilnosti telesa, ustrezno mišično maso in gostoto kosti, visok libido in dobro razpoloženje.

Pa si na kratko poglejmo še parametre, ki se ocenjujejo pri določanju kakovosti moškega semena. V spermiogramu, kot glavnemu pokazatelju plodnosti oziroma neplodnosti moškega, se preveri: volumen sperme, skupno število semenčic, koncentracija semenčic, semenski pH, gibljivost semenčic, struktura semenčic, odstotek živih semenčic, število levkocitov in viskoznost sperme.

Po trenutnih smernicah mora volumen ejakulata (sperme) znašati več kot 1.5 mL, skupno število semenčic v celotni ejakulaciji pa več ali enako 39 milijonom. Dovolj velik volumen izliva in visoko število semenčic v njem povečata možnost, da semenčica pride do jajčeca in ga oplodi. Koncentracija semenčic je število semenčic na mililiter sperme in znaša vsaj 15 milijonov. Višja kot je koncentracija, večja je možnost uspešne oploditve. Semenski pH mora znašati med 7.2 in 8. Prevelika kislost poškoduje semenčica kar tudi zmanjša verjetnost oploditve. Gibljivost semenčic je pomembna, ker označuje zmožnost njihovega premikanja torej zmožnost, da dosežejo jajčece. Če je gibljivost manjša od 32 % se tudi zmanjša možnost oploditve in takrat govorimo o astenozoospermiji. Strukturo semenčic se ocenjuje s t.i. morfologijo, kjer gledamo, če so glavica, sredinski del in rep pravilne oblike. Odstotek živih semenčic je t.i. vitalnost semenčic, ko se preverja kolikšen del ejakulata predstavljajo žive semenčice in mora znašati več kot 58 %. Normalna vrednost levkocitov znaša manj kot 1 milijon na 1 mililiter ejakulata sicer to nakazuje na okužbo ali vnetje. Viskoznost pa se nanaša na oceno gostote sperme, če je pregosta namreč to ovira premikanje semenčic. Nenormalen izvid spermiograma ne pomeni nujno neplodnosti, nakazuje pa na to, da je potrebno narediti dodatne preiskave ter ugotoviti vzrok takemu rezultatu ter ga kasneje ponoviti.

Ker na veliko teh parametrov vpliva življenjski slog moškega, je pomembno, da skrbi za svoje splošno zdravje. Potrebni so dovolj dolg in kvaliteten spanec, ustrezna zdrava prehrana in po potrebi dodajanje vitaminov in mineralov, gibanje, ki pripomore k ustrezni telesni teži in obvladovanju stresa, minimalna količina vnosa alkohola in nikotina ali še boljše popolna abstinenca od tega, sploh ko govorimo o raznovrstnih prepovedanih drogah. Nezanemarljiva je tudi starost moškega, ki sicer ni tako odločilna kot pri ženskah pa vendar je boljše, če je moški ob zanositvi mlajši od 50 let. Z leti namreč volumen ejakulata upada pa tudi kvaliteta semenčic se slabša.

Če torej povzamem. V kolikor gre za prirojene bolezni, napake v razvoju ali posledice zdravljenj, ki se jih ne da operirati ali pozdraviti, bo verjetnost naravne zanositve, kljub skrbi za zdrav življenjski slog, precej majhna in bo paru verjetno predlagana umetna oploditev. A tudi v tem primeru se je vredno potruditi, saj ni samoumevno, da se bodo vse semenčice oplodile. Navadno se bo v ejakulatu našlo več semenčic kot jih ženska ‘pridela’ s hormonsko stimulacijo v posameznem ciklu umetne oploditve. Boljše kot je sicer zdravje moškega, bolj kvalitetne so njegove spolne celice, četudi jih je manj ali je med njimi veliko nepravilnih. In boljši ‘material’ kot moški da, večja bo verjetnost za uspešno oploditev in manjše tveganje za spontani splav.

Marsikdaj ne moremo spremeniti ali izboljšati vsega kar bi si želeli, lahko pa se potrudimo in naredimo tisto kar je v naši moči ali pod našim vplivom. Zavedati se je hkrati potrebno, da tako ponotranjanje sprememb kot rezultati novega načina življenja navadno niso hitri in zahtevajo dobršno mero discipline in vztrajnosti.

Začnite pot do boljšega počutja tukaj in se dogovorite za brezplačni posvet še danes!

Sorodne vsebine:

Zanositev po splavu

Zanositev po splavu

Zanositev po splavu V naslednjem prispevku bom podrobneje pisala o zanositvi po splavu, o fizičnem in čustvenem okrevanju, primernem času za ponovni poskus ter dejavnikih,

Preberi več »
Neplodnost pri moških

Neplodnost pri moških

Neplodnost pri moških V naslednjem prispevku bom podrobneje pisala o neplodnosti pri moških – osvetlila bom glavne vzroke, ki vplivajo na kakovost semena, ter predstavila

Preberi več »
Pomoč pri zanositvi

Pomoč pri zanositvi

Pomoč pri zanositvi V naslednjem prispevku bom pisala o tem, kako celostno pristopiti k izboljšanju možnosti za zanositev z vključitvijo zdravega življenjskega sloga, prehranskih dopolnil

Preberi več »
avtogeni trening za spanje

Avtogeni trening za spanje

Avtogeni trening za spanje V naslednjem prispevku bom pisala o tem, kako vključiti avtogeni trening v svojo dnevno rutino za izboljšanje kakovosti spanja in obvladovanje

Preberi več »