Kaj je IUI v sklopu OBMP (umetne oploditve)?

Ko govorimo o umetni oploditvi oziroma OBMP, imamo večkrat v mislih zunajtelesno oploditev – klasičen IVF in ICSI –, ki pa sta za žensko bolj invazivna postopka. Pri določenih parih se glede na njuno zdravstveno stanje lahko najprej uporabi tudi manj invaziven pristop, to je znotrajtelesna oploditev, imenovana tudi IUI oziroma intrauterina inseminacija.

Na kratko bi lahko IUI opisali kot postopek, pri katerem se v času potrjene ovulacije seme (partnerjevo ali darovano) vnese v maternično votlino ali jajcevod. Na ta način se skrajša pot, ki jo morajo sicer opraviti semenčice, in obstaja večja verjetnost, da se bosta spolni celici srečali in bo prišlo do oploditve.
Seveda pa je za to potrebnih nekaj priprav. IUI se lahko opravi v spontanem ciklu, torej brez stimulacije jajčnikov, vendar se zdravniki pogosteje odločajo za blago hormonsko spodbujanje s tabletami (Clomid ali Femara) ali injekcijami (npr. Gonal, Puregon, Menopur). Ginekolog nato z UZ spremlja rast foliklov in, ko ti dosežejo primerno velikost, ženska prejme t. i. stop injekcijo, ki sproži končno zorenje jajčec in ovulacijo.

Šestintrideset ur po stop injekciji se opravi prenos semena oziroma inseminacija. Partner isti dan odda seme, ki ga v laboratoriju na ustrezen način pripravijo. Semenčice ločijo od semenske tekočine, saj so v njej pogosto prisotne razne bakterije in snovi, imenovane prostaglandini, ki povzročajo krčenje mišic maternice. S posebnim postopkom pridobijo samo najbolj gibljive semenčice, ki jih nato prenesejo v brizgalko za inseminacijo in skozi kateter v votlino maternice ali v jajcevod.

Če se IUI opravi v spontanem ciklu, se pričakuje razvoj ene jajčne celice, če je cikel stimuliran, pa se pričakuje razvoj več jajčnih celic. Če se jih razvije veliko (več kot tri), obstaja večja verjetnost za večplodno nosečnost. V takem primeru se postopek prekine ali pa se preide na zunajtelesno oploditev (IVF). Enaka hormonska stimulacija se lahko uporabi tudi za doseganje naravne zanositve brez dodatne uporabe IUI.

Kdaj se lahko izvede IUI?
• ko ima ženska motnje ovulacije,
• pri blagi moški neplodnosti,
• pri nepojasnjeni neplodnosti,
• pri blagi endometriozi,
• ko je potrjeno, da so jajcevodi prehodni,
• lahko tudi pri težavah z ejakulacijo.

Uspešnost IUI je odvisna od več dejavnikov, kot so starost ženske, vzrok neplodnosti, kakovost semena ter hkratna uporaba hormonske stimulacije za spodbujanje jajčnikov. Uspešnost se giblje med 10 in 15 %, s ponavljanjem postopka IUI pa se možnost za zanositev poveča. Prednost IUI je, da se lahko postopki ponavljajo hitreje kot IVF – torej ni treba počakati (vsaj) treh menstrualnih ciklov. Vendar tudi ni pričakovati, da bi se IUI ponavljal velikokrat. Če je neuspehov več (trije), se preide na IVF.

IUI je za mnoge pare lahko prva pomoč pri doseganju zanositve, ki je sicer telesno lažja (manjši odmerki zdravil za stimulacijo, ne opravi se punkcija), še vedno pa psihično in čustveno naporna. Prav tako velja, da je treba poskrbeti za ustvarjanje optimalnih pogojev za zanositev in zdravo nosečnost.

Če med postopki potrebuješ pomoč in oporo, sem ti na voljo za pogovor.