Kaj je ovulacijski test in kako pravzaprav deluje?

Ovulacijski test je test za domačo uporabo, ki se običajno uporablja pri načrtovanju nosečnosti. Meri luteinizirajoči hormon (LH), ki se v urinu dvigne pred ovulacijo. Po tem porastu se ovulacija običajno zgodi v naslednjih 12 do 36 urah.

Ovulacija pomeni, da jajčnik sprosti jajčece. Če imaš spolni odnos v dneh pred ovulacijo ali okoli nje, je možnost za zanositev največja.

Pri naravnem ciklu test odgovarja na preprosto vprašanje: se moje telo pripravlja na ovulacijo? Pri postopku oploditve zunaj telesa pa to vprašanje pogosto nima več istega pomena.

Kaj pomeni postopek oploditve zunaj telesa?

Postopek oploditve zunaj telesa je zdravljenje neplodnosti, pri katerem jajčeca oplodijo zunaj telesa, v laboratoriju. Pogosto se uporablja tudi angleška kratica IVF, kar pomeni in vitro fertilisation. Slovensko temu rečemo oploditev zunaj telesa.

Pri stimuliranem postopku oploditve zunaj telesa zdravnik z zdravili spodbudi jajčnike, da raste več foliklov. Folikli so majhni mešički v jajčnikih, v katerih lahko dozorevajo jajčne celice. Jajčne celice nato odvzamejo pri postopku, ki se imenuje punkcija. Jajčeca v laboratoriju združijo s semenčicami. Če nastane zarodek, ga pozneje prenesejo v maternico ali zamrznejo za kasnejši prenos.

V tem članku uporabljamo predvsem slovenski izraz: postopek oploditve zunaj telesa.

Zakaj ženske med postopkom sploh uporabijo ovulacijski test?

Veliko žensk ovulacijske teste uporablja že mesece pred začetkom zdravljenja. Jutro se začne s testom, nato pride čakanje na dve črtici, primerjanje rezultatov, računanje plodnih dni in opazovanje vsakega znaka v telesu.

Ko se začne postopek oploditve zunaj telesa, dneve kar naenkrat določa klinika. Spremljajo te ultrazvoki, krvni izvidi, injekcije, telefonski klici in natančna navodila, kdaj vzeti zdravilo.

Občutek nadzora se zato hitro zmanjša. Zato marsikatera ženska tudi med postopkom doma še vedno naredi ovulacijski test. Ne zato, ker ne bi zaupala kliniki, ampak zato, ker želi tudi sama videti nek znak, da se v telesu nekaj dogaja.

To je povsem razumljivo. Težava je le v tem, da test v tej fazi pogosto ne meri več tistega, kar bi si želela izvedeti.

Ali ovulacijski test napove punkcijo jajčec?

Ovulacijski test pri stimuliranem postopku oploditve zunaj telesa ne napove dneva punkcije. Gre za poseg, pri katerem iz foliklov v jajčnikih pridobimo tekočino, ki vsebuje jajčne celice. Ta postopek je osrednji del IVF-laboratorijskega dela.

V tem postopku prejemaš hormonska zdravila, s katerimi zdravnik spodbuja rast več foliklov. Klinika med postopkom spremlja:

• velikost foliklov z ultrazvokom,
• vrednosti hormonov v krvi,
• tvoj odziv na zdravila,
• celoten potek cikla.

Ko zdravnik oceni, da so folikli dovolj zreli, dobiš “stop injekcijo” oz. sprožilno injekcijo. Ta jajčnim celicam pomaga dokončno dozoreti, saj vsebuje hormon (običajno hCG ali GnRH agonist), ki simulira naravni dvig luteinizirajočega hormona (LH) v telesu. Punkcija jajčec sledi običajno približno 34 do 36 ur po sprožilni injekciji.

Dneva punkcije zato ne določi ovulacijski test, ampak klinika na podlagi ultrazvoka, krvnih izvidov in odziva telesa na zdravila.

Zakaj test med stimuliranim postopkom ne deluje tako kot pri naravnem ciklu?

V naravnem ciklu telo samo sproži porast luteinizirajočega hormona, ovulacijski test pa ta porast zazna. Spontani ciklus oploditve se nanaša na postopek oploditve z biomedicinsko pomočjo (OBMP), kjer se ne uporablja hormonska stimulacija za razvoj več jajčnih celic. 

Postopek v naravnem ciklusu je podoben stimuliranemu, le da se izognemo hormonski pripravi z injekcijami. Pri stimuliranem postopku je drugače. Telo ne sledi več svojemu običajnemu ritmu, saj velik del nadzora nad ciklom prevzamejo zdravila. Sprožilna injekcija sproži zadnje dozorevanje jajčnih celic. Pri nekaterih protokolih deluje podobno kot naravni porast luteinizirajočega hormona, pri drugih pa telo k temu porastu spodbudi zdravilo.

Zato je lahko ovulacijski test po sprožilni injekciji pozitiven, vendar rezultat ne pomeni isto kot pozitiven test v naravnem ciklu. Pri nekaterih sprožilcih lahko test zazna hormonski učinek zdravila, pri drugih pa dvig hormona, ki ga je sprožilo zdravljenje. Test je lahko tudi negativen, čeprav postopek poteka povsem po načrtu. Včasih se rezultat domačega testa preprosto ne ujema s tem, kar izveš od zdravstvenega osebja.

Kaj pomeni pozitiven ovulacijski test po sprožilni injekciji?

Pozitiven ovulacijski test po sprožilni injekciji ne pomeni nujno, da je telo samo sprožilo ovulacijo.

Po sprožilni injekciji lahko test zazna hormonski učinek zdravljenja. Pri nekaterih protokolih zdravilo deluje podobno kot naravni porast luteinizirajočega hormona, pri drugih pa telo k temu porastu spodbudi zdravilo.

Zato pozitiven test po sprožilni injekciji ni primerljiv s pozitivnim testom v naravnem ciklusu. Rezultat lahko pokaže, da je test zaznal hormonski signal, ne pove pa, ali se je zgodilo tisto, kar bi v naravnem ciklu pomenilo spontano ovulacijo.

Kdaj ovulacijski test res pomaga?

Ovulacijski test ni slab test, le uporaben ni v vseh delih zdravljenja. Najbolj pomaga takrat, ko telo samo sproži ovulacijo.

1. Naravni ciklus brez zdravljenja

Če poskušaš zanositi brez zdravljenja, ti ovulacijski test lahko pomaga prepoznati čas, ko se ovulacija približuje. Tako lažje načrtuješ spolne odnose v plodnem oknu.

Ko test zazna porast luteinizirajočega hormona, se ovulacija običajno približuje. Pomembno pa je vedeti, da ovulacijski test ne potrdi, da se je ovulacija res zgodila. Pove le, da se telo nanjo pripravlja.

2. Naravni prenos zamrznjenega zarodka

Prenos zamrznjenega zarodka pomeni, da v maternico prenesejo zarodek, ki je bil prej zamrznjen. Včasih se ta prenos izvede v naravnem ciklu. To pomeni, da klinika tvojo naravno ovulacijo uporabi kot izhodišče za določitev dneva prenosa.

Pri naravnem prenosu zamrznjenega zarodka je ovulacijski test lahko koristen, če ga klinika vključi v protokol. Pomaga zaznati porast luteinizirajočega hormona, klinika pa lahko ta podatek uporabi skupaj z ultrazvokom in včasih tudi krvnim izvidom.

Pri nekaterih protokolih pa klinika dan prenosa določi z ultrazvokom, krvnim izvidom ali sprožilno injekcijo, zato vedno sledi navodilom svoje klinike. Test tu ni zamenjava za spremljanje na kliniki, ampak le dodatna informacija.

3. Vnos semenčic v maternico

Vnos semenčic v maternico je postopek, pri katerem zdravnik ob pravem času vnese pripravljeno seme neposredno v maternico.

Pogosto se uporablja angleška kratica IUI. Pomeni intrauterine insemination, slovensko vnos semenčic v maternico.

Pri tem postopku je čas zelo pomemben, saj mora biti seme v maternici blizu ovulacije. Če cikel poteka naravno ali z malo zdravil, lahko ovulacijski test pomaga ujeti pravi trenutek. Če zdravnik uporabi sprožilno injekcijo, pa sledi predvsem časovnici klinike, ne domačemu testu.

Kdaj je bolje, da test ostane v predalu?

Ovulacijski test je najbolje ne uporabiti, če si v stimuliranem postopku oploditve zunaj telesa. V tem primeru boš potrebovala le veliko podpore in teste nosečnosti, za potrditev ali je bil postopek uspešen Zelo zanesljiv test nosečnosti je Clearblue Ultra Early, ki ti ki z 99% zanesljivostjo potrdi nosečnost še pred pričakovano menstruacijo.

V tej fazi klinika spremlja podatke, ki jih domači test ne more pokazati. Z ultrazvokom vidi, koliko foliklov raste in kako veliki so, s krvnimi izvidi pa spremlja vrednosti hormonov. Na podlagi teh podatkov zdravnik določi, kdaj je pravi čas za sprožilno injekcijo in punkcijo jajčec. Ovulacijski test tega ne more napovedati.

Če ti test povzroča več vprašanj kot miru, ga v tej fazi res ne potrebuješ. Če ga uporabljaš zato, ker ti daje občutek, da si bolj vključena v postopek, ga lahko uporabiš, vendar rezultata ne primerjaj z navodili klinike.

Domači test in klinika v tem delu postopka ne gledata iste stvari.

Primerjava: kdaj ovulacijski test pomaga?

Pogosto zastavljena vprašanja

Ali lahko uporabljam ovulacijski test med stimuliranim postopkom za lasten mir?

Ovulacijski test lahko uporabljaš tudi med stimuliranim postopkom, če ti to res pomaga. Pomembno pa je, da veš, da rezultat ne spremeni načrta zdravljenja, ne določi dneva punkcije in ne nadomesti ultrazvoka ali krvnih izvidov.

Če te rezultat prestraši, zmede ali te spravi v primerjanje z navodili klinike, je bolje, da test v tej fazi izpustiš.

Zakaj je moj ovulacijski test pozitiven po sprožilni injekciji?

Ovulacijski test je lahko po sprožilni injekciji pozitiven, vendar pozitiven rezultat po injekciji ne pomeni enako kot pozitiven test v naravnem ciklu.

Pri nekaterih protokolih lahko test zazna hormonski učinek zdravila, pri drugih pa dvig hormona, ki ga je sprožilo zdravljenje. Zato rezultat po sprožilni injekciji ni zanesljiv način za razumevanje ovulacije ali dneva punkcije.

Ali ovulacijski test pomaga določiti dan punkcije?

Ovulacijski test ne pomaga določiti dneva punkcije. Dan punkcije določi zdravnik na podlagi ultrazvoka, krvnih izvidov in časa sprožilne injekcije.

Punkcija jajčec je običajno približno 34 do 36 ur po sprožilni injekciji.

Ali ovulacijski test potrdi ovulacijo?

Ovulacijski test ne potrdi, da se je ovulacija res zgodila. Test zazna porast luteinizirajočega hormona, kar pomeni, da se telo na ovulacijo pripravlja.

Ne pove pa, ali se je jajčece res sprostilo.

Ali je ovulacijski test smiseln pri naravnem prenosu zamrznjenega zarodka?

Pri naravnem prenosu zamrznjenega zarodka je ovulacijski test lahko smiseln, če ga klinika vključi v protokol. Test lahko pomaga zaznati pravi trenutek, klinika pa ta podatek poveže z ultrazvokom ali krvnim izvidom.

Pri nekaterih protokolih klinika dan prenosa določi drugače, na primer s krvnim izvidom, ultrazvokom ali sprožilno injekcijo. Vedno sledi navodilom svoje klinike, ker ima vsaka klinika lahko nekoliko drugačen protokol.

Zakaj se moj test ne ujema s tem, kar mi pove klinika?

Domači test in klinika ne merita iste stvari. Ovulacijski test pokaže porast enega hormona v urinu, klinika pa spremlja več podatkov hkrati: rast foliklov, vrednosti hormonov v krvi, zdravila in čas sprožilne injekcije.

Če se rezultat domačega testa ne ujema z navodili klinike, to ne pomeni, da je s tabo kaj narobe. Pomeni le, da domači test v tej fazi ni glavno orodje.